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BASES DE LOS IMPLANTES ACTUALES DE CABELLO :

Indistintamente del método, el objetivo es extraer folículos de pelos de la parte de la corona (genéticamente definitiva e insensible a las hormonas masculinas) para transplantarlos en las zonas a intervenir donde quedarán de forma definitiva. En el caso de las mujeres se elegirán las zonas más densas (generalmentes la parte de atrás).


LOS MÉTODOS OBSOLETOS QUE NO SE PRACTICAN ACTUALMENTE :

El « macro-punch » :
5 mm* de diámetro y 50 pelos
4 mm* de diámetro y 40 pelos
3,25 mm* diámetro y 25 pelos

Resultados :

3 injertos de 5 mm* por cm2
= 150 pelos / cm2

4 injertos de 4 mm* por cm2
= 160 pelos / cm2

5 injertos de 3,25 mm* por cm2
= 125 pelos / cm2


Los injertos de 4 a 5 mm* de diámetro proporcionan el aspecto de la figura superior.

o este aspecto (3,25 mm* = 20-pelos)


MÉTODOS ACTUALES :

I. Micro-trasplante folicular con recorte de “ TIRAS » :

Resumen de la intervención :
Se extrae de la corona, con ayuda de un bisturí, una “ tira » de cuero cabelludo de 2 a 8 cm de ancho y 8 a 25 cm de largo.
Se recorta esta  “ tira » en unidades foliculares de 1 a 3 pelos, y se realiza una reimplantación de los injertos cúbicos de 1, a veces 2 y muy raramente 3 pelos...

1. Extracción de la “ tira» del cuero cabelludo con bisturí :
Sección completa de las arterias, venas y nervios de la zona practicada... Las arterias y las venas se coagulan con la ayuda de un bisturí eléctrico para posteriormente suturarlas... La sección de los nervios implica dolor y transtornos sensitivos post-operatorios.

RIESGOS IMPORTANTES : de infecciones y de necrosis.

2. Se despegan ambos bordes del cuero cabelludo para deslizarlos hasta unir los bordes y permitir coser la incisión. La tracción ejercida provoca que el pelo levanta el pelo, disminuye su densidad y provoca dolores intensos y duraderos. La sección del nervio sensitivo aumenta el dolor y puede dejar las zonas permanentemente insensibles.

Tracción :

Tracción :


3. Recorte impreciso de la « tira » con bisturí  del cuero cabelludo : un mínimo de 1/3 de los folículos definitivamente perdidos que deben ser definitivamente descartados del transplante.

El recorte de la « tira » con bisturí y en rayas cruzadas destruye muchos folículos (aproximadamente 1 sobre 3) : observamos en la imagen esos cortes que destruyen necesariamente numerosos folículos.


4. Reimplantanción de los injertos cúbicos de 1, a veces 2 y muy raramente 3 pelos : el folículo es muy blando y frágil. Su punta sobrepasa del injerto.


La forma cuadrada del injerto no corresponde a la incisión practicada para su implantación y sus ángulos pueden causar necrosis y encadenar una degeneración.

El coeficiente de crecimiento de las « Unidades foliculares » es de « 1,2 pelos por injerto implantado », tomando en cuenta que aproximadamente 1/3 de los injertos cuyo folículo desapareció o está demasiado dañado deberá de ser descartado.


5. Resultados : debido a la mala adaptación del injerto con la incisión del transplante se produce un sangrado que rellena los espacios vacíos y provoca una FIBROSIS


Debido a que los injertos de Unidades Foliculares y a que el folículo queda blando en la extremidad del pelo se presentan 4 malas posibilidades para el transplante...

1. Mala adaptación del injerto a la forma de la incisión practicada para el transplante,

2. El injerto queda mal presionado y aplastado. Su éxito no es viable.

3. El foliculo se pliega con la presión del injerto. Esta situación hace el implante inviable,

4. La incisión sangra e impide el buen transplante del injerto frágil...

Estas 4 situaciones dificultan la implantación y provocan que 1/3 de los injertos no crecerán.

 

 
La posible concentración de micro injertos de 0,7mm* por cada cm2 se limita a menos de 50 cabellos en ese área. Normalmente, la media es de menos de 30 cabellos/cm2 (de 30 a 40% de injertos no crecen). Esto se traduce en una pérdida del 30 al 50% de injertos extraídos de una « tira » para su implantación...
 

 

Los microimplantes realizados con « tira » proporcionan por lo tanto en la zona del implante un aspecto de VELLO diseminado

La densidad de cabello por cm2 es insuficiente y los pelos quedan separados unos de los otros puesto que han sido implantados uno a uno... Esta intervención deberá realizarse repetidamente

Además, como las « tiras » han sido extraídas de la zona posterior de la cabeza, los pelos son de mayor diámetro. El lugar más adecuado de extracción de la « tira » es la parte baja de la nuca pero la dificultad y el dolor para el paciente que implica esta extracción hace inviable su realización.

Esta característica origina que la línea de implante no tenga un aspecto natural.

2. « F.U.E »  = Micro-injerto folicular con extracción con « punch » manual :

Esquema de la intervención :
Se afeita la parte trasera de la corona de donde se extraerán los injertos (área donante) . Se utiliza un « punch » manual de 0,7 a 0,8 mm* (herramienta de extracción) que produce una incisión en el cuero cabelludo alrededor del folículo(s)... Este método muy delicado y poco eficaz es más apropiado para implantes de pestañas, cejas o correcciones de la línea anterior del cabello : NUNCA PARA GRANDES IMPLANTES EN SUJETOS CON AMPLIA CAÍDA DE PELO, EL RESULTADO ES DEMASIADO ALEATORIO Y DISPERSO.
Se implantan los micro injertos con una micro pinza o instrumento cónico en el que se introduce y empuja el injerto tras la realización de una pequeña hendidura (a menudo sangrante) practicada con agujas muy afiladas



1. Micro injerto (de Unidades Foliculares) extraídas con una herramienta hueca de 0,7 a 0,8mm* de diámetro :

INCONVENIENTE : No se acierta con el folículo pues gira en el cuero cabelludo y no se ve correctamente.

Cada injerto extraído contiene un folículo, a veces 2 pero muy raramente 3. El injerto dispone de poco tejido y por lo tanto está muy debilitado...
2. RESULTADO del implante : un VELLO muy poco denso similar al de los antebrazos.

La densidad por cm2 del pelo es insuficiente los cabellos que han sido implantados uno a uno dejan una zona similar a un « cepillo » …

Este tipo de intervención debe repetirse numerosas veces.

3. Mini injertos con « PUNCH » ROTATIVO DE 2MM* también denominado « injertos de 2mm » : « un nuevo método para un resultado natural »

Esquema de la intervención :

1. Se afeita una pequeña zona de 1,5 a 2,5 cm de largo debajo del pelo de la corona que se debe dejar crecer de 4 a 5 cm antes de la implantación (ésto permitirá tener esta zona oculta tras la intervención).
2. Se anestesia la zona de extracción.
3. El médico extrae de la zona afeitada el injerto con un « punch » rotativo y eléctrico de 2mm*. Se procederá de tal forma que cada punto de extracción esté rodeado de cabello para permitir un crecimiento que hará desaparecer el punto de extracción. Al finalizar la intervención, se tratará cada punto de extracción con Eosina permitiendo la desaparición, al cabo de unas semanas, de toda cicatriz. Es habitual no encontrar ese punto en el momento de una segunda intervención...
4. Se clasifican los injertos de 2mm* (sin ser triturados, cortados o pelados) por número de folículos visibles : de 2 a 8. Se reservan aquellos menos densos y con pelos más finos (extraídos de la zona baja de la corona) para las 2 o 3 primeras filas delanteras de la implantación, consiguiendo de esta forma un aspecto más natural. En algunos casos, se extraen injertos de 1,75 mm* cuando la reserva de injertos es poco densa y el pelo muy grueso.
5. Se anestesia la zona para implante.
6. Se practica, con una punta congelada, una pequeña incisión cilíndrica receptora del injerto que coincidirá con su forma y permitirá su introducción suavemente y un contacto máximo entre las dos partes. La inserción se realizará en un ángulo natural, previamente determinado, para cada uno de los lugares, utilizando la cantidad y calidad de pelo correspondiente a cada una de las zonas.

Este es el único método que no desperdicia ningún injerto.

Instrumento de extracción de injertos de 2mm* cuya extremidad operativa está constituida por un « punch » (hoja circular hueca):

Extracción con « punch rotativo » de 2mm* : 4 a 8 pelos por injerto


« Injertos de 2mm* de diámetro » :
Más de 6,5 veces de cuero cabelludo por injertos que el FUE y 3 veces más de pelo que para la Unidad Folicular procedente de la extracción por « tira »


- 4 a 8 pelos por injerto,
- Tejido nutritivo alrededor de los folículos,
- Fácil reimplantación : sin aplastamiento, sin dobleces...
- Sin desperdicio en la extracción ni implantación. En los raros casos en que se produzca, el número de injertos desperdiciados no supera en ningún momento a 2.

El total crecimiento de los folículos extraídos y reimplantados con este método permite garantizar suficientes injertos que permitirán (incluso para los casos de personas calvas con una corona de un mínimo de 10cm de alto) un cabello completo y suficientemente denso para toda la vida...
Esta técnica permite reimplantar todo el cabello deseado aunque sea en medio de pelo ya implantado, lo que proporcionará la posibilidad de densificar el cabello como deseemos. La concentración por cm2 de mini injertos de 2mm* puede llegar a los 16 injertos de 6 pelos de media cada uno, es decir 96 pelos por cm2. Y en todos los casos el injerto crecerá.

Este método permite además extraer con mucha facilidad y sin dolor injertos en al parte baja de la nuca, con el objetivo de implantarlos en el primer centímetro frontal y conseguir así un aspecto más natural.

Obtenemos de esta forma una concentración óptima de reimplantación de injertos de 2 mm : 16 injertos de 6 cabellos por cm2 (96 cabellos).


La concentración por cm2 de mini injertos de 2mm* puede llegar a los 16 injertos de 6 pelos de media cada uno, es decir 96 pelos por cm2. Y en todos los casos el injerto crecerá.


RESULTADO de transplante con « PUNCH DE 2mm* » : UN CABELLO MÁS DENSO EN EL QUE YA NO SE VE EL CUERO CABELLUDO, donde los implantes ya no están alineados, en el que las primeras líneas delanteras muestran UN ASPECTO NATURAL y SIN PERDER NINGÚN INJERTO, lo que permitirá reconstruir un cabello sin perder sus reservas.


Por consiguiente, un aspecto MÁS NATURAL, y sobre todo : SIN PUNTOS DE SUTURA, SIN DOLOR, 
¡ SIN CICATRICES !

Diferencias entre el FUE = « punch manual » de 0,7 a 0,8mm* y el  « punch rotativo» de 2mm* :

1 - Con el "punch manual" : Se utiliza la presión para realizar un recorte de 0,7 a 0,8mm* de diámetro
/ mientras que con el« punch rotativo de 2mm* » : el corte se realiza de forma perfecta y sin dañar el folículo.

2 - Con el "punch manual" :  Se daña el folículo en la proporción de 1/3 de injertos que no disponen de él.,
/ mientras que con « punch rotativo de 2mm* »: el diámetro está preparado para la extracción del conjunto del folículo y deja a su alrededor el tejido nutritivo suficiente.

3 - Con el "punch manual" :  se seleccionan las unidades foliculares más pequeñas : su superficie de acción es de 0,4 x 0,4 x 3,1416 = 0,50mm2 (radio x radio x 3,1416)
/ mientras que con « punch rotativo de 2mm* »:  se extrae una superficie de : 1 x 1 x 3,1416 = 3,14mm2, es decir 6 ¼ veces más de superficie de pelo...


4 - Se presentan 3 malas situaciones en los micro implantes con « punch manual » debido a que los injertos de Unidades Foliculares del F.U.E son demasiado finos y el folículo se presenta blando en la extremidad de un pelo duro :
1. El atascamiento y aplastamiento lo dañan y lo hacen inservible,
2. El folículo se pliega durante la inserción del implante, lo que lo hace también inservible,
3. La inserción sangra y el injerto frágil no se implanta …
estos elementos conllevan la pérdida de 1/3 de los injertos implantados.


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